Когда кето диета действительно поможет при диабете

Кето диета при диабете 2 типа востребована среди пациентов, поскольку способствует снижению уровня глюкозы в крови. Кетогенная диета – система питания, характеризующаяся резким ограничением углеводов, высоким содержанием жиров и умеренным соотношением белковых продуктов в рационе.

Кето диета для диабетиков

Главнейшее назначение кето диеты при диабете 2 типа – заставить организм расщеплять для получения энергии не глюкозу, а запасенный подкожный и висцеральный жир. Это происходит за счет того, что пища, содержащая углеводы (наиболее предпочтительные источники энергии), потребляется в ничтожно малом количестве. 

Соответственно, организм переходит в состояние кетоза – приспособительной реакции, при которой активно вырабатываются ацетоновые тела (кетоны). Поскольку углеводы, по сравнению с другими компонентами, сильнее задерживают жидкость, их внезапное урезание в дальнейшем провоцирует обезвоживание, и отметка на весах показывает минус (особенно в первые дни диеты). 

На кето диете при диабете 2 типа углеводы ограничиваются до 20-50 г в сутки, что значительно снижает общий уровень глюкозы в крови. В начале ХХ века кето диету стали применять при диабете 2 типа (в профилактических целях).

Что такое диабет

В здоровом организме гормон инсулин связывается с рецепторами клеток и впускает глюкозу внутрь них. При диабете 1 типа в крови не хватает инсулина, из-за чего молекулы глюкозы не могут полностью проникнуть в клетку. Энергия берется из жировых запасов, нарушается электролитический обмен. 

У диабетиков 2 типа упомянутая симптоматика менее выражена, но клетки утрачивают чувствительность к инсулину гораздо быстрее. Колебания веса более внушительны, чем в первом случае. 

Как измерить уровень сахара в крови

Уровень сахара измеряют с помощью глюкометра – прибора, определяющего также состояние углеводного обмена (в органических жидкостях). На кето диете первое время требуется измерять глюкозу каждое утро, чтобы правильно подобрать дозировку нужного лекарства.

Самостоятельно изменять дозировку опасно из-за риска возникновения гипогликемии или, напротив, значительного повышения уровня глюкозы в крови. Сахарный диабет должен диагностировать квалифицированный специалист. 

Отличия диеты Аткинса от кето

Диета Аткинса обрела востребованность в 70-х годах прошлого столетия. Она относится к низкоуглеводным и используется для снижения веса и контроля над уровнем глюкозы у диабетиков.

В отличие от кетодиеты, система питания по Аткинсу подразумевает потребление большего количества белка. В традиционном меню кето увеличена доля жира (80% рациона). Состояние кетоза (углеводного голодания клеток) на кетодиете достигается менее чем за неделю, а по Аткинсу – за 2 недели.

Углеводы и кето диета при диабете 2 типа

На строгой кето диете, когда углеводы ограничены 50 г в сутки, а запасы гликогена своевременно не пополняются, энергетические процессы в организме поддерживаются только за счет кетонов. Если съедать до 50 г углеводов, этого вполне достаточно, чтобы перевести питание на сжигание глюкозы.

Составляя рацион кето диеты для диабетиков, нутрициологи отдают предпочтение сложным углеводам. К ним относятся овощи, листовая зелень, ягоды, крупы. Простых углеводов, в составе которых много фруктозы и глюкозы, старательно избегают. 

Кетоз и кетоацидоз

Когда человек резко и на продолжительное время ограничивает себя в питательных веществах, в его печени откладывается гликоген – полисахарид, состоящий из остатков глюкозы. Как только уровень глюкозы понижается, печень расщепляет гликоген и направляет в кровь. 

Если углеводы с пищей не поступают, запасы этого энергетического «депо» исчерпываются, и печень начинает расщеплять для получения энергии жир (с последующим образованием кетонов). При ограничении углеводов в пище кетонов циркулирует в крови намного больше (кетоз), однако данное состояние не расценивается как угрожающее жизни.

Кетоацидоз – острое метаболическое нарушение, характеризующееся гипергликемией и появлением кетоновых тел в мочевой кислоте. Оно, в отличие от предыдущего случая, требует неотложной медицинской помощи.  

Научные данные о победе над диабетом

Важной частью борьбы с эндокринными заболеваниями является корректировка питания, а кето диета при диабете 2 типа – один из самых эффективных методов сдерживания болезни.

По мнению Тьерри Янсена, бельгийского дипломированного хирурга и профессора медицины Брюссельского университета, главной причиной нарушения углеводного обмена служит избыток сахара в пище. Если урезать количество  углеводов и отказаться от простых сахаров, общее состояние улучшится. 

Сахарный диабет 1 типа и кето диета

Специалистами не изучено в полной мере, насколько совместимы кето диета и диабет 1 типа. Для диабетиков характерна недостаточная выработка инсулина поджелудочной железой. При данном заболевании риск возникновения гипогликемии возрастает, так как у больных отсутствуют запасы гликогена в печени, а углеводы с едой не поступают в достаточном количестве. 

Кето диета при диабете 2 типа

На кето диете при диабете 2 типа потребность в инсулине понижается, ведь углеводы резко ограничиваются. 

Находясь на кето диете, больные диабетом 2 типа отмечают:

• понижение холестерина высокой плотности;
• снижение гликированного гемоглобина;
• уменьшение веса.

Следуя предписаниям кето-системы в течение года, удастся снизить дозировку сахаропонижающих препаратов. На строгой кето диете при диабете 2 типа можно контролировать уровень сахара, не допуская обострения патологий. 

Продукты для кето диеты при сахарном диабете 2 типа: что можно и нельзя есть

Диабет 2 типа можно вывести в стадию ремиссии, подкорректировав рацион. Достаточно эффективна в этом плане кето диета, однако ее нельзя использовать, не проконсультировавшись со специалистом. 

«Уклон» желательно соблюдать не только в сторону насыщенных жиров. Выбор все же делается в пользу ненасыщенных жиров, основными содержателями которых являются яйца, рыба, оливковое масло. 

Разрешенные продукты

Разрешаются сложные углеводы:

1. Ягоды и фрукты
2. Овощи с высоким содержанием клетчатки.

Разрешены плоды авокадо, семена тыквы, подсолнечника, орехи. Полезны растительные масла (ореховое, рапсовое, оливковое). В зависимости от предпочтений в блюда добавляют приправы, не содержащие сахар.

Источники белка:

• птица (курица, индейка);
• красное мясо (говядина, свинина);
• рыба, моллюски;
• молочные продукты (йогурт жирный, сыр);
• яйца;
• миндальное молоко без сахара.

Помимо воды (стандартная норма – 1,5-2 литра в день) рекомендуется готовить напитки:

• чай зеленый, черный, травяной;
• кофе;
• овощные соки из сельдерея, огурца;
• газированная вода.

Запрещенные продукты

Должны быть исключены из рациона:

• макароны;
• овощи (свекла, картофель, морковка);
• зерновые (кукуруза, пшеница, овес);
• бобовые (фасоль, горох);
• алкоголь.

 Пример меню кето диеты при диабете 2 типа

Диета при сахарном диабете 2 типа  подбирается индивидуально, следуя вкусовым предпочтениям человека. При этом общая калорийность кето рациона снижается. При подборе меню должны учитываться такие факторы, как пол, изначальная масса тела, состояние здоровья, активность и уровень метаболизма. 

1. На завтрак в жирный йогурт (2/3 чашки) добавляют миндальное масло (3 ст. л.) и малину по вкусу.
2. Перед обедом перекусывают сыром бри (35 г).
3. Обед – куриный салат (60 г) с нарезанным авокадо, 1 л. оливкового масла, 3 чашками капусты, с добавлением красного винного уксуса (2 ч. л.).
4. Перед ужином перекусывают 15 оливками.
5. На ужин жареный лосось (120 г), чашка салата из брокколи, сбрызнутой маслом оливковым и авокадо.

Перекусы для людей с сахарным диабетом

Суточный рацион на кето диете при диабете 2 типа представляет собой дробное питание небольшими порциями (до 6 раз в день). Важно следить, чтобы углеводы поступали равномерно, не допускать резких подъемов сахара.

За один прием употребляют не более 5 г углеводов, 28 г белка, 30 г жира. Утолить голод на кето диете при диабете 2 типа допускается орехами, сыром, яйцом. Позволительны низкокалорийные овощи, ягоды. Можно на кето диете при диабете 2 типа съесть немного горького шоколада (не более 20 г).

Возможные проблемы при применении кето диеты при диабете 2 типа

Чтобы снизить риск возникновения гипогликемии и кетоацидоза, переходят на кето диету только после посещения эндокринолога и диетолога. Эндокринолог укажет дозировки необходимых лекарственных препаратов, а диетолог составит сбалансированное меню.

В рационе должны быть:

1. Молочные продукты для пополнения кальция и витамина D.
2. Клетчатка или иные смягчители стула.
3. Листовая зелень для восполнения дефицита витаминов. 

Кето диета при диабете 2 типа может нанести существенный урон сосудисто-сердечной системе. Не показана кетодиета при болезнях почек, повышенном артериальном давлении. 

Феномен «утренней зари»

У диабетиков и здоровых людей часто отмечается феномен «утренней зари». Состоит он в том, что сразу после пробуждения уровень глюкозы в крови повышается.

Причиной этому может быть:

• плотный ужин;
• перенесенный стресс накануне;
• дисбаланс гормонов щитовидной железы.

Уровень глюкозы у страдающих феноменом «утренней зари» колеблется, что негативно сказывается на состоянии кровеносных сосудов и нервных рецепторов. У диабетиков  феномен «утренней зари» провоцирует обострения заболевания впоследствии.

Контроль уровня глюкозы в крови при соблюдении низкоуглеводной диеты

Чтобы сдержать проявления заболевания, пациенты тщательно контролируют уровень сахара в крови. Хотя углеводов поступает ничтожно мало, печень производит глюкозу в процессе глюконеогенеза – синтеза ее из аминокислот или глицерина.

Для поддержания стабильного уровня глюкозы переход на жировую диету должен происходить постепенно, без жестких ограничений.