- Диабет: типы заболевания и подходы к лечению
- Как лечится диабет 2 типа
- Как рекомендуют питаться при диабете
- С чего начать на низкоуглеводной диете при диабете
- Разница между низкоуглеводной диетой и кетогенным питанием
- Низкоуглеводная диета для диабетиков 2 типа — меню с рецептами
- День 1
- День 2
- День 3
- День 5
- День 6
- День 7
Низкоуглеводная диета для диабетиков 2 типа имеет свои особенности и не всегда совпадает с кето диетой при диабете, хотя общего очень много. Для диабета 2 типа характерна полная или частичная инсулинорезистентность. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин в достаточном количестве, но клетки к нему нечувствительны. В результате уровень глюкозы в крови практически всегда повышен.
Диетотерапия является основным методом коррекции проблемы. Рацион подбирают так, чтобы исключить резкие скачки сахара. Особой популярностью пользуется низкоуглеводная диета для диабетиков 2 типа — предлагаем меню на неделю с рецептами.
Диабет: типы заболевания и подходы к лечению
Диабет представляет собой хроническое заболевание, при котором инсулин вырабатывается в малом количестве или не может использоваться организмом. Всего существует 3 состояния:
- Преддиабет — повышенный уровень сахара в крови, неэффективная работа инсулина.
- Первый тип — поджелудочная теряет возможность синтезировать собственный инсулин.
- Второй тип — постепенное развитие инсулинорезистентности.
Гипергликемия — одно из наиболее распространенных последствий таких нарушений. Диабетики живут с высоким уровнем глюкозы в крови. При этом в случае с 1 типом единственным решением является инсулинотерапия. Тогда как во втором диабетиков может спасти низкоуглеводная диета.
Как лечится диабет 2 типа
Для лечения сахарного диабета 2 типа используют изменения питания и образа жизни. При наличии лишнего веса в обязательном порядке назначают низкоуглеводную диету. Она помогает нормализовать уровни холестерина и глюкозы в крови, а также снизить риски кризов.
Медикаментозная терапия — крайний вариант. Инсулинотерапию выбирают, только если коррекция рациона оказалась неэффективной. К тому же без нее не обойтись, если речь идет о развитии осложнений вроде прекоматозных состояний.
Разница диабета и преддиабета
Для состояния преддиабета характерны:
- повышенное содержание глюкозы в крови;
- низкая инсулинорезистентность.
Сахар пока еще не настолько высок, чтобы поставить конкретный диагноз. А при диабете 2-го ситуация будет более запущенной.
Не следует путать преддиабет, который чаще определяет склонность к диабету, с развитым заболеванием сахарный диабет 2 типа, который требует лечения под надзором врача.
Впрочем, в обоих случаях скорректировать уровень глюкозы помогает низкоуглеводное питание.
Что влияет на развитие диабета
На развитие диабета 2 типа может повлиять:
- лишний вес;
- повышенное давление;
- наследственная предрасположенность;
- наличие в прошлом гестационного диабета.
Среди второстепенных факторов также обозначен низкий уровень холестерина ЛПВП (полезный или хороший холестерин) и повышенная концентрация триглицеридов (жиры в крови, повышенный уровень которых влияет на работу сердца).
Что не так с углеводами
Неограниченное употребление высокоуглеводной пищи приводит к повышенному синтезу триглицеридов в печени, а также увеличению уровня аполипопротеина B (плохой или вредный холестерин). Если постоянно налегать на сладкое, то рано или поздно это спровоцирует развитие инсулинорезистентности. Низкоуглеводная диета позволит избегать резких скачков сахара в крови.
Что такое гликемический индекс
Под гликемическим индексом (ГИ) понимают скорость всасывания глюкозы в кровь. Данный термин придуман доктором Дэвидом Дженкинсом, разработавшим в 90-х годах первую диету для диабетиков. Чем выше показатель ГИ продукта, тем сильнее и быстрее поднимается уровень сахара при его употреблении.
Снижение углеводов в рационе как один из инструментов
Низкоуглеводная диета эффективна при лечении диабета 2 типа. Состояние кетоза помогает нормализовать уровень сахара в крови, а также понижает резистентность к инсулину.
Как рекомендуют питаться при диабете
Советы по низкоуглеводному питанию при диабете:
- старайтесь принимать пищу в одинаковое время;
- соблюдайте дробный режим — 4-6 приемов пищи в день;
- выпивайте достаточное количество воды;
- избегайте запрещенных продуктов;
- рацион должен оставаться сбалансированным, несмотря на пониженное содержание углеводов.
Среди способов обработки предпочтение отдают варке и запеканию. Если испытываете голод после ужина — выпейте кефир за несколько часов до сна.
Разрешенные продукты
Базовый список разрешенных продуктов:
- яйца;
- белые сорта рыбы;
- мясо и птицу — постную говядину, телятину, индейку и курицу;
- грибы;
- натуральные растительные масла;
- морепродукты;
- орехи;
- нежирный сыр и творог;
- фрукты — гранаты, цитрусоовые, яблоки, груши, абрикосы и персики;
- бобовые и крупы — фасоль, чечевицу, нут, геркулес, перловку и горох;
- овощи — любые, за исключением крахмалистых и тех, что обладают высоким ГИ.
Допустим кофе или чай без добавления сахара. Вместо пшеничного хлеба выбирают цельнозерновой или отрубной.
Запрещенные продукты
Из рациона необходимо убрать некоторые виды:
- мяса — жирную свинину, утку и гуся;
- рыбы — консервы, а также сушенную и вяленную продукцию;
- круп — манной, пшеной, кукурузной и белого риса;
- мучных изделий — сдобная выпечка, макароны, слоеные и заварные изделия;
- соусов — горчица, кетчуп и майонезные вариации;
- фруктов — арбуз, ананас, дыня, папайя, виноград, финики, бананы, изюм;
- пресервов — различные паштеты и консервы, а также маринованные фрукты и овощи;
- обезжиренной молочной и кисломолочной продукции с добавлением сахара — следует выбирать натуральные продукты с умеренной жирностью.
Дополнительно исключают фруктовые соки, подслащенные кофе и чай. Кроме того, диабетикам придется отказаться от промышленных сладостей, фастфуда и газировки.
Продукты, которые можно использовать с ограничениями
В этой категории находятся продукты со средним показателем ГИ. Они разрешены при диабете 2 типа, но за раз можно съесть совсем немного.
С ограничениями в рацион можно добавлять:
- сливочное масло и молоко;
- сладкие фрукты;
- апельсины;
- гречневую крупу;
- овсяные хлопья;
- чернику;
- плавленые сыры;
- картофель;
- морковь;
- свеклу;
- консервированный горошек.
Сюда также можно отнести пару ломтиков цельнозернового хлеба, белково-пшеничного хлеба, низкоуглеводных питы и мюслей без сахара. Кроме того, диабетикам стоит ограничить употребление рыбы жирных сортов.
С чего начать на низкоуглеводной диете при диабете
Переход на низкоуглеводное питание при диабете 2 типа лучше делать через постепенную коррекцию рациона. Начните с незначительных изменений:
- переходите на чай и кофе без сахара;
- перестаньте покупать промышленные десерты и сдобную выпечку;
- попробуйте несколько блюд, придуманных для кето меню;
- строго ограничьте употребление хлеба;
- исключите газировку и т. п.
Сразу после начала диеты нужно изменить дозу быстродействующих лекарств. Корректировку производят в диапазоне 30-50% и периодически обновляют, наблюдая за самочувствием. Если уровень глюкозы в крови становится более стабильным, дозировку препаратов длительного действия тоже уменьшают. Вполне вероятно, что вскоре вы сможете полностью отказаться от инсулина.
Разница между низкоуглеводной диетой и кетогенным питанием
Принципиальное отличие состоит в том, что низкоуглеводная диета не обязательно вызывает кетоз. В случае с малоподвижным образом жизни речь может идти о 100-150 г углеводов. Если же брать спортсмена или активного человека, то даже 300 г будет сравнительно небольшим показателем.
Кетогенный рацион, в свою очередь, содержит реально низкий процент сахаров. Продукты для продуктовой корзины подбирают таким образом, чтобы содержание углеводов в сутки соотвествовало значению из диапазона 20-100 г. В рационе кето диеты большое количество жирного мяса и жирных молочных продуктов, которые создают определенную нагрузку на печень и поджелудочную железу — это может плохо сказываться на здоровье диабетика.
Поэтому при диагностированном диабете 2 рекомендуют отказаться от жирного мяса, сливок, майонезов и жареной пищи, в пользу паровых и запеченных блюд, растительных жиров, орехов и натурального йогурта.
Основными задачами меню для диабетиков являются облегчение симптомов, снижение сахара в крови и гарантия воздействия медикаментов. Когда задачами кето рациона является запуск процесса образования кетоновых тел и похудения.
Количество углеводов, употребляемых при низкоуглеводистой диете
Низкоуглеводное питание без серьезных ограничений предполагает около 80-125 г углеводов в сутки. Более жесткий вариант рассчитан на 20-60 г.
Преимущества кето диеты
К достоинствам кетогенного питания относят:
- эффективное и быстрое похудение;
- длительное насыщение после каждого приема пищи;
- нормализацию функций эндокринной системы;
- понижение уровней холестерина и сахара в крови;
- укрепление нервной системы.
Кето диета подходит для лечения и профилактики диабета 2 типа. Блюда и напитки готовят без добавления сахара.
Низкоуглеводная диета для диабетиков 2 типа — меню с рецептами
Меню представлено на неделю. Диета с низким содержанием углеводов помогает восстановить обменные процессы. Кроме того, это возможность похудеть и снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
День 1
На завтрак можно сделать болтунью с пармезаном. Ингредиенты:
- 2-3 яйца;
- цветная капуста;
- томат;
- сыр;
- соль и специи.
Овощи следует промыть и порезать на небольшие кусочки, а потом обжарить в масле. Добавить к ним яйца со специями и тщательно перемешать. Посыпать тертым сыром.
В качестве перекуса подойдет стакан кефира или натурального йогурта.
Обед:
- салат с кальмарами;
- кето щи из кислой капусты;
- ломтик цельнозернового хлеба.
На полдник съешьте пару небольших груш или яблок.
А на ужин можно запечь рыбу в лимонном соке, подав ее с салатом из свежей капусты и других овощей.
День 2
Завтрак будет состоять из гречневой каши и овощного салата, а также чая или кофе.
На перекус выпейте стакан молока,
а на обед можно попробовать рыбную кето солянку. Для ее приготовления понадобится:
- 1 л. воды;
- 500 г рыбы;
- 200 г лука;
- 150 г оливок;
- 100 г соленых огурцов;
- соль и специи.
Нашинкованный лук пассируют в небольшом количестве масла с томатной пастой. В готовый рыбный бульон добавляют кусочки соленых огурцов и оливок.
Полдник — 100-150 г фруктового желе без сахара.
На ужин приготовьте 250 г творожной запеканки и выпейте стакан кефира.
День 3
Пример рациона на 3 день диеты:
- завтрак — каша с овсяными отрубями или мюсли без изюма и сахара
- перекус — малина или любой другой несладкий фрукт;
- обед — салат с яйцом и 100-150 г отварной говядины;
- полдник — стакан натурального йогурта с орехами;
- ужин — овощной салат и мясная котлета, приготовленная на пару.
День 4
На завтрак приготовьте кашу из булгура, добавив к ней свежие ягоды или фрукты.
А промежутке между приемами пищи можно съесть пару абрикосов или персиков.
Варианты обеда:
- омлет из яиц, помидоров, цветной капусты и болгарского перца;
- 100 г безглютеновых макарон из бобовых с овощным дополнением;
- 250-300 г ленивых голубцов без риса.
Полдник — яблоко.
В качестве ужина подойдет отварная цветная капуста с тушенной индейкой или кроликом.
День 5
Вариации блюд на 5 день:
- завтрак — омлет с помидорами и тертым сыром;
- перекус — чай без сахара и бутерброд из ржаного обдирного или кето хлеба с кусочком сыра и зеленью;
- обед — тушенная фасоль с куриной грудкой;
- полдник — греческий йогурт;
- ужин — овощной салат и отварная рыба.
Если возникло непреодолимое желание съесть что-нибудь сладкое, вместо предложенного перекуса попробуйте кето вариант чизкейка без выпечки. Основу делают из ореховой муки и сливочного масла, а для начинки используют сливочный сыр маскарпоне и желатин.
День 6
Рацион на 6 день:
- завтрак — яйца пашот и кофе с кокосовым молоком без сахара;
- перекус — кето оладьи из миндальной муки;
- обед — овощной салат из огурцов с помидорами и 2 паровые куриные котлеты;
- полдник — стакан кефира или 100 г творога с орехами;
- ужин — курица, запеченная в чесночном соусе.
День 7
На завтрак приготовьте рассыпчатую гречку, заправленную молоком и сливочным маслом.
Перекус — чай и хлебец с кусочком сыра и ветчины.
На обед можно порадовать себя сытным и вкусным салатом:
- 300 г отварного мяса или птицы;
- 150 г помидоров;
- 75 г пармезана;
- салатные листья.
Ингредиенты необходимо порезать на мелкие кусочки и тщательно перемешать. Для заправки блюда используйте маринад из смеси оливкового масла, лимонного сока и любимых специй.
Полдник — яблоко или пара персиков.
А на ужин можно съесть 200-250 г творога, добавив к нему ягод или вяленых томатов со специями.
Рекомендации по употреблению соли
При сахарном диабете 2 типа количество употребляемой соли желательно уменьшить. Старайтесь придавать блюдам вкус за счет других добавок:
- приправ;
- лимонного сока;
- свежей зелени.
Это особенно актуально для тех, кто страдает от лишнего веса и отеков. Но все-таки полностью натрий из рациона лучше не исключать.
Сахарозаменители
Из искусственных подсластителей допустимы:
- ацесульфам калия;
- аспартам;
- цикламат натрия;
- эритрит;
- аллюлоза;
- сукралоза.
В качестве натурального сахарозаменителя можно взять стевию. А вот сорбит и ксилит желательно не использовать. С фруктозой вообще отдельная история, подробнее о подсластителях и о вреде фруктозы читайте здесь.
Алкоголь
Многие алкогольные напитки обладают высоким гликемическим индексом. Крепкое спиртное, в свою очередь, нагружает и без того плохо функционирующую поджелудочную железу. По этой причине алкоголь необходимо заменить:
- минеральной водой;
- домашним морсом без сахара;
- компотами без сахара;
- травяными отварами;
- черным и зеленым чаем.
Кофе допустимо в небольших количествах и только без сахара. Не стоит варить слишком крепкий напиток, а также добавлять в него много молока.
Противопоказания
Низкоуглеводная диета для диабетиков противопоказана;
- беременным и кормящим мамам;
- при предрасположенности к депрессии (низкий уровень серотонина);
- лицам с нарушением работы почек и печени;
- при сердечно-сосудистых патологиях.
Не стоит прибегать к ограничению углеводов детям и подросткам. Организм в этот период активно растет, поэтому диета может привести к развитию в будущем определенных проблем или патологий.