С диабетом не шутят и переходят на низкоуглеводное меню

Низкоуглеводная диета для диабетиков 2 типа имеет свои особенности и не всегда совпадает с кето диетой при диабете, хотя общего очень много. Для диабета 2 типа характерна полная или частичная инсулинорезистентность. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин в достаточном количестве, но клетки к нему нечувствительны. В результате уровень глюкозы в крови практически всегда повышен.

Диетотерапия является основным методом коррекции проблемы. Рацион подбирают так, чтобы исключить резкие скачки сахара. Особой популярностью пользуется низкоуглеводная диета для диабетиков 2 типа — предлагаем меню на неделю с рецептами.

Диабет: типы заболевания и подходы к лечению

Диабет представляет собой хроническое заболевание, при котором инсулин вырабатывается в малом количестве или не может использоваться организмом. Всего существует 3 состояния:

• Преддиабет — повышенный уровень сахара в крови, неэффективная работа инсулина.
• Первый тип — поджелудочная теряет возможность синтезировать собственный инсулин.
• Второй тип — постепенное развитие инсулинорезистентности.

Гипергликемия — одно из наиболее распространенных последствий таких нарушений. Диабетики живут с высоким уровнем глюкозы в крови. При этом в случае с 1 типом единственным решением является инсулинотерапия. Тогда как во втором диабетиков может спасти низкоуглеводная диета.

Как лечится диабет 2 типа

Для лечения сахарного диабета 2 типа используют изменения питания и образа жизни. При наличии лишнего веса в обязательном порядке назначают низкоуглеводную диету. Она помогает нормализовать уровни холестерина и глюкозы в крови, а также снизить риски кризов. 

Медикаментозная терапия — крайний вариант. Инсулинотерапию выбирают, только если коррекция рациона оказалась неэффективной. К тому же без нее не обойтись, если речь идет о развитии осложнений вроде прекоматозных состояний.

Разница диабета и преддиабета

Для состояния преддиабета характерны:

• повышенное содержание глюкозы в крови;
• низкая инсулинорезистентность.

Сахар пока еще не настолько высок, чтобы поставить конкретный диагноз. А при диабете 2-го ситуация будет более запущенной. 

Не следует путать преддиабет, который чаще определяет склонность к диабету, с развитым заболеванием сахарный диабет 2 типа, который требует лечения под надзором врача. 

Впрочем, в обоих случаях скорректировать уровень глюкозы помогает низкоуглеводное питание.

Что влияет на развитие диабета

На развитие диабета 2 типа может повлиять:

• лишний вес;
• повышенное давление;
• наследственная предрасположенность;
• наличие в прошлом гестационного диабета. 

Среди второстепенных факторов также обозначен низкий уровень холестерина ЛПВП (полезный или хороший холестерин) и повышенная концентрация триглицеридов (жиры в крови, повышенный уровень которых влияет на работу сердца).

Что не так с углеводами

Неограниченное употребление высокоуглеводной пищи приводит к повышенному синтезу триглицеридов в печени, а также увеличению уровня аполипопротеина B (плохой или вредный холестерин). Если постоянно налегать на сладкое, то рано или поздно это спровоцирует развитие инсулинорезистентности. Низкоуглеводная диета позволит избегать резких скачков сахара в крови.

Что такое гликемический индекс

Под гликемическим индексом (ГИ) понимают скорость всасывания глюкозы в кровь. Данный термин придуман доктором Дэвидом Дженкинсом, разработавшим в 90-х годах первую диету для диабетиков. Чем выше показатель ГИ продукта, тем сильнее и быстрее поднимается уровень сахара при его употреблении.

Снижение углеводов в рационе как один из инструментов

Низкоуглеводная диета эффективна при лечении диабета 2 типа. Состояние кетоза помогает нормализовать уровень сахара в крови, а также понижает резистентность к инсулину.

Как рекомендуют питаться при диабете

Советы по низкоуглеводному питанию при диабете:

• старайтесь принимать пищу в одинаковое время;
• соблюдайте дробный режим — 4-6 приемов пищи в день;
• выпивайте достаточное количество воды;
• избегайте запрещенных продуктов;
• рацион должен оставаться сбалансированным, несмотря на пониженное содержание углеводов.

Среди способов обработки предпочтение отдают варке и запеканию. Если испытываете голод после ужина — выпейте кефир за несколько часов до сна.

Разрешенные продукты

Базовый список разрешенных продуктов:

• яйца;
• белые сорта рыбы;
• мясо и птицу — постную говядину, телятину, индейку и курицу;
• грибы;
• натуральные растительные масла;
• морепродукты;
• орехи;
• нежирный сыр и творог;
• фрукты — гранаты, цитрусоовые, яблоки, груши, абрикосы и персики;
• бобовые и крупы — фасоль, чечевицу, нут, геркулес, перловку и горох;
• овощи — любые, за исключением крахмалистых и тех, что обладают высоким ГИ.

Допустим кофе или чай без добавления сахара. Вместо пшеничного хлеба выбирают цельнозерновой или отрубной.

Запрещенные продукты

Из рациона необходимо убрать некоторые виды:

• мяса — жирную свинину, утку и гуся;
• рыбы — консервы, а также сушенную и вяленную продукцию;
• круп — манной, пшеной, кукурузной и белого риса;
• мучных изделий — сдобная выпечка, макароны, слоеные и заварные изделия;
• соусов — горчица, кетчуп и майонезные вариации;
• фруктов — арбуз, ананас, дыня, папайя, виноград, финики, бананы, изюм;
• пресервов — различные паштеты и консервы, а также маринованные фрукты и овощи;
• обезжиренной молочной и кисломолочной продукции с добавлением сахара — следует выбирать  натуральные продукты с умеренной жирностью.

Дополнительно исключают фруктовые соки, подслащенные кофе и чай. Кроме того, диабетикам придется отказаться от промышленных сладостей, фастфуда и газировки. 

Продукты, которые можно использовать с ограничениями

В этой категории находятся продукты со средним показателем ГИ. Они разрешены при диабете 2 типа, но за раз можно съесть совсем немного.

С ограничениями в рацион можно добавлять:

• сливочное масло и молоко;
• сладкие фрукты;
• апельсины;
• гречневую крупу;
• овсяные хлопья;
• чернику;
• плавленые сыры;
• картофель;
• морковь;
• свеклу;
• консервированный горошек.

Сюда также можно отнести пару ломтиков цельнозернового хлеба, белково-пшеничного хлеба, низкоуглеводных питы и мюслей без сахара. Кроме того, диабетикам стоит ограничить употребление рыбы жирных сортов.

С чего начать на низкоуглеводной диете при диабете

Переход на низкоуглеводное питание при диабете 2 типа лучше делать через постепенную коррекцию рациона. Начните с незначительных изменений:

• переходите на чай и кофе без сахара;
• перестаньте покупать промышленные десерты и сдобную выпечку;
• попробуйте несколько блюд, придуманных для кето меню;
• строго ограничьте употребление хлеба;
• исключите газировку и т. п.

Сразу после начала диеты нужно изменить дозу быстродействующих лекарств. Корректировку производят в диапазоне 30-50% и периодически обновляют, наблюдая за самочувствием. Если уровень глюкозы в крови становится более стабильным, дозировку препаратов длительного действия тоже уменьшают. Вполне вероятно, что вскоре вы сможете полностью отказаться от инсулина.

Разница между низкоуглеводной диетой и кетогенным питанием

Принципиальное отличие состоит в том, что низкоуглеводная диета не обязательно вызывает кетоз. В случае с малоподвижным образом жизни речь может идти о 100-150 г углеводов. Если же брать спортсмена или активного человека, то даже 300 г будет сравнительно небольшим показателем.

Кетогенный рацион, в свою очередь, содержит реально низкий процент сахаров. Продукты для продуктовой корзины подбирают таким образом, чтобы содержание углеводов в сутки соотвествовало значению из диапазона 20-100 г. В рационе кето диеты большое количество жирного мяса и жирных молочных продуктов, которые создают определенную нагрузку на печень и поджелудочную железу — это может плохо сказываться на здоровье диабетика. 

Поэтому при диагностированном диабете 2 рекомендуют отказаться от жирного мяса, сливок, майонезов и жареной пищи, в пользу паровых и запеченных блюд, растительных жиров, орехов и натурального йогурта. 

Основными задачами меню для диабетиков являются облегчение симптомов, снижение сахара в крови и гарантия воздействия медикаментов. Когда задачами кето рациона является запуск процесса образования кетоновых тел и похудения.

Количество углеводов, употребляемых при низкоуглеводистой диете

Низкоуглеводное питание без серьезных ограничений предполагает около 80-125 г углеводов в сутки. Более жесткий вариант рассчитан на 20-60 г.

Преимущества кето диеты

К достоинствам кетогенного питания относят:

• эффективное и быстрое похудение;
• длительное насыщение после каждого приема пищи;
• нормализацию функций эндокринной системы;
• понижение уровней холестерина и сахара в крови;
• укрепление нервной системы.

Кето диета подходит для лечения и профилактики диабета 2 типа. Блюда и напитки готовят без добавления сахара. 

Низкоуглеводная диета для диабетиков 2 типа — меню с рецептами

Меню представлено на неделю. Диета с низким содержанием углеводов помогает восстановить обменные процессы. Кроме того, это возможность похудеть и снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

День 1

На завтрак можно сделать болтунью с пармезаном. Ингредиенты:

• 2-3 яйца;
• цветная капуста;
• томат;
• сыр;
• соль и специи.

Овощи следует промыть и порезать на небольшие кусочки, а потом обжарить в масле. Добавить к ним яйца со специями и тщательно перемешать. Посыпать тертым сыром.

В качестве перекуса подойдет стакан кефира или натурального йогурта. 

Обед:

• салат с кальмарами;
• кето щи из кислой капусты;
• ломтик цельнозернового хлеба.

На полдник съешьте пару небольших груш или яблок. 

А на ужин можно запечь рыбу в лимонном соке, подав ее с салатом из свежей капусты и других овощей.

День 2

Завтрак будет состоять из гречневой каши и овощного салата, а также чая или кофе.

На перекус выпейте стакан молока,

а на обед можно попробовать рыбную кето солянку. Для ее приготовления понадобится:

• 1 л. воды;
• 500 г рыбы;
• 200 г лука;
• 150 г оливок;
• 100 г соленых огурцов;
• соль и специи.

Нашинкованный лук пассируют в небольшом количестве масла с томатной пастой. В готовый рыбный бульон добавляют кусочки соленых огурцов и оливок.

Полдник — 100-150 г фруктового желе без сахара. 

На ужин приготовьте 250 г творожной запеканки и выпейте стакан кефира.

День 3

Пример рациона на 3 день диеты:

• завтрак — каша с овсяными отрубями или мюсли без изюма и сахара
• перекус — малина или любой другой несладкий фрукт;
• обед — салат с яйцом и 100-150 г отварной говядины;
• полдник — стакан натурального йогурта с орехами;
• ужин — овощной салат и мясная котлета, приготовленная на пару.

День 4

На завтрак приготовьте кашу из булгура, добавив к ней свежие ягоды или фрукты. 

А промежутке между приемами пищи можно съесть пару абрикосов или персиков. 

Варианты обеда:

• омлет из яиц, помидоров, цветной капусты и болгарского перца;
• 100 г безглютеновых макарон из бобовых с овощным дополнением;
• 250-300 г ленивых голубцов без риса.

Полдник — яблоко. 

В качестве ужина подойдет отварная цветная капуста с тушенной индейкой или кроликом.

День 5

Вариации блюд на 5 день:

• завтрак — омлет с помидорами и тертым сыром;
• перекус — чай без сахара и бутерброд из ржаного обдирного или кето хлеба с кусочком сыра и зеленью;
• обед — тушенная фасоль с куриной грудкой;
• полдник — греческий йогурт;
• ужин — овощной салат и отварная рыба.

Если возникло непреодолимое желание съесть что-нибудь сладкое, вместо предложенного перекуса попробуйте кето вариант чизкейка без выпечки. Основу делают из ореховой муки и сливочного масла, а для начинки используют сливочный сыр маскарпоне и желатин.

День 6

Рацион на 6 день:

• завтрак — яйца пашот и кофе с кокосовым молоком без сахара;
• перекус — кето оладьи из миндальной муки;
• обед — овощной салат из огурцов с помидорами и 2 паровые куриные котлеты;
• полдник — стакан кефира или 100 г творога с орехами;
• ужин — курица, запеченная в чесночном соусе.

День 7

На завтрак приготовьте рассыпчатую гречку, заправленную молоком и сливочным маслом. 

Перекус — чай и хлебец с кусочком сыра и ветчины. 

На обед можно порадовать себя сытным и вкусным салатом:

• 300 г отварного мяса или птицы;
• 150 г помидоров;
• 75 г пармезана;
• салатные листья.

Ингредиенты необходимо порезать на мелкие кусочки и тщательно перемешать. Для заправки блюда используйте маринад из смеси оливкового масла, лимонного сока и любимых специй.

Полдник — яблоко или пара персиков. 

А на ужин можно съесть 200-250 г творога, добавив к нему ягод или вяленых томатов со специями.

Рекомендации по употреблению соли

При сахарном диабете 2 типа количество употребляемой соли желательно уменьшить. Старайтесь придавать блюдам вкус за счет других добавок:

• приправ;
• лимонного сока;
• свежей зелени.

Это особенно актуально для тех, кто страдает от лишнего веса и отеков. Но все-таки полностью натрий из рациона лучше не исключать.

Сахарозаменители

Из искусственных подсластителей допустимы:

• ацесульфам калия;
• аспартам;
• цикламат натрия;
• эритрит;
• аллюлоза;
• сукралоза.

В качестве натурального сахарозаменителя можно взять стевию. А вот сорбит и ксилит желательно не использовать. С фруктозой вообще отдельная история, подробнее о подсластителях и о вреде фруктозы читайте здесь.

Алкоголь

Многие алкогольные напитки обладают высоким гликемическим индексом. Крепкое спиртное, в свою очередь, нагружает и без того плохо функционирующую поджелудочную железу. По этой причине алкоголь необходимо заменить:

• минеральной водой;
• домашним морсом без сахара;
• компотами без сахара;
• травяными отварами;
• черным и зеленым чаем.

Кофе допустимо в небольших количествах и только без сахара. Не стоит варить слишком крепкий напиток, а также добавлять в него много молока. 

Противопоказания

Низкоуглеводная диета для диабетиков противопоказана;

• беременным и кормящим мамам;
• при предрасположенности к депрессии (низкий уровень серотонина);
• лицам с нарушением работы почек и печени;
• при сердечно-сосудистых патологиях.

Не стоит прибегать к ограничению углеводов детям и подросткам. Организм в этот период активно растет, поэтому диета может привести к развитию в будущем определенных проблем или патологий.