Куда звонить при запахе ацетона или нужно ли считать кетоны в моче?

Запах ацетона дают кетоновые тела в моче и даже незначительной их концентрации достаточно, чтобы его услышать. Так как лишние кетоны выводятся из организма с помощью пота и мочи важно знать какая концентрация этих веществ критична. Присутствие ацетона в моче еще не является сигналом развития патологических состояний, но только в том случае, если его количество не выше 0,2 ммоль/л. Если же данный показатель превышает норму, то необходимо проводить дополнительное обследование, чтобы уточнить точную причину его повышения. Чаще всего ацетон в моче увеличивается при злоупотреблении алкогольных напитков, голодании или беременности. Также этот показатель является частым спутником сахарного диабета как первого, так и второго типа. Здесь читайте про ацетон в моче у ребенка.

На просторах интернета нередко встречаются высказывания, что повышение ацетона происходит на фоне соблюдения кето диеты, и чтобы его вывести необходимо прекратить «эксперименты» над организмом. Сразу отметим, что это не так. Низкоуглеводные продукты не становятся причиной увеличения кетоновых тел в моче, так как при правильном соблюдении диеты изменений в кетозе не происходит. 

Что такое кетоновые тела и как они образуются? 

Кетоны в моче обнаруживаются путем лабораторного анализа. Представляют они собой побочные продукты метаболизма, образующиеся в печени. Это непосредственно сам ацетон, а также ацетоуксусная и бета-гидроксимасляная кислоты. Формула каждого кетона разная, но, как правило, при наличии кетоацидоза в бланке анализов указывается общая формула —   R₁-CO-R_2. 

Наличие ацетона в моче говорит о нарушении баланса в организме, при котором количество выработки кетоновых тел превышает скорость их утилизации периферическими тканями. 

Для организма кетоны представляют собой своего рода запасы энергии, которые он начинает использовать в критических состояниях, например, при нехватке углеводов или при плохом усвоении сахара. Вырабатываются они в печени в результате расщепления жировых клеток – тех самых, от которых многие пытаются избавиться, чтобы сбросить лишние килограммы. Поэтому, зачастую причина повышения ацетона в моче наблюдается на фоне длительных голоданий, интенсивных нагрузок, «сушек» организма. 

Выброс кетонов может происходить при сильных эмоциональных переживаниях, что часто является причиной развития кетоацидоза у маленьких детей и подростков. 

Симптомы превышения кетоновых тел в моче

Как уже было сказано выше, норма кетоновых тел в моче составляет 0,2 ммоль/л. При некоторых патологических состояниях этот показатель начинает увеличиваться и иногда достигает критических отметок – более 20 ммоль/л. Но даже если уровень ацетона незначительно превышает норму, у больного всего равно возникают неприятные симптомы, которые нельзя оставлять без внимания. 

Прежде всего кетоновые тела вызывают неприятный запах изо рта, напоминающий ацетон. Но помимо этого есть еще ряд симптомов, указывающих на повышенный уровень этих клеток. К ним относятся: 

• бледность кожных покровов;
• пищеварительные расстройства, проявляющиеся в виде тошноты, рвоты, диареи;
• быстрая утомляемость, хроническая усталость;
• сухость во рту, жажда;
• полиурия. 

Еще один признак наличия кетоновых тел в моче – резкое увеличение глюкозы в крови до 300 мг/дл и выше. 

Как измерить кетоновые тела в моче? 

Чтобы определить наличие кетоновых тел в организме, требуется сдача анализа мочи на ацетон в любой поликлинике, где проводят лабораторные исследования. Изучение химических свойств взятого биологического материала происходит в течение 2-6 часов. Результаты анализов, как правило, выдают на руки пациенту на следующий день. 

Но есть другой более быстрый способ определения кетонов в моче в домашних условиях – купить в аптеке специальные тест-полоски. Пользоваться ими просто. Необходимо опустить полоску до указанного уровня в мочу и через несколько минут оценить результат. Каждая полоска имеет свой цветовой индикатор, который означает уровень ацетона в используемом материале. 

Нормы содержания кетоновых тел в моче и на что стоит обратить внимание? 

Норма кетонов в моче – полное их отсутствие. Если анализ показывает, что кетоновые тела повышаются даже на 0,3-1 ммоль/л, значит нужно незамедлительно обращаться к врачу, сдать общий анализ крови и мочи, а также пройти дополнительное обследование для определения точной причины кетонурии. 

Важно понимать, что даже незначительное повышение уровня кетонов может указывать на развитие опасных заболеваний, например, сахарного диабета. Поэтому, даже если домашний анализ с использованием тест-полосок показывает результаты выше нормы, нужно немедленно предпринимать меры. 

Однако, если кетоноруя наблюдается на фоне выпитого алкоголя накануне или после длительных силовых тренировок, ничего страшного в этом нет. Нужно на несколько дней уберечь свой организм от провоцирующих факторов и сдать анализ повторно. Если же и после этого результаты будут неутешительными, тогда следует провести дополнительное обследование. 

Опасность кетонурии и кетоацидоза

Зачастую кетонурия указывает на развитие воспалительных реакций в организме. При сахарном диабете ацетонурия является сигналом о применении недостаточных доз инсулина или проведении неправильной терапии. 

При СД1 и СД2 кетоны в крови могут стать причиной развития кетоацидоза, который приводит к переходу болезни в декомпенсированную форму, опасную для жизни человека. 

Но помимо того, что кетонурия является показателем развития серьезных заболеваний, она также опасна и своим наличием. Ацетон в крови негативно влияет на щелочно-кислотный баланс, работу сердечно-сосудистой системы и органы дыхания.

Отсутствие соответствующей терапии при повышенном уровне кетонов может привести к расстройству сознания и коме. 

Кетоновые тела в моче при беременности 

Норма кетоновых тел в моче при беременности также составляет 0,2 ммоль/л. Но у женщин в период сильного токсикоза повышение данных показателей происходит часто. Объясняется это обезвоживанием организма и ухудшением аппетита из-за постоянной тошноты. 

Помимо этого, кетонурия у беременных зачастую наблюдается на фоне гестационного диабета. В этом случае кроме повышенного ацетона в крови определяется высокий уровень сахара. Данное состояние требует постоянной диагностики организма не только во время беременности, но и после родов, так как появляется риск развития сахарного диабета 1 типа. 

Кетоновые тела в моче при диабете

При сахарном диабете 1 типа наличие высоких показателей ацетона в моче, к сожалению, наблюдается часто. Данное заболевание характеризуется частичной или полной дисфункцией поджелудочной железы и недостаточной выработкой инсулина, необходимого для переработки углеводов. В результате этого они не усваиваются клетками, а процесс окисления белков и жиров нарушается. И чтобы «исправить» ситуацию, организм начинает использовать свои резервы – жиры, что и становится причиной повышения уровня кетонов. 

Кетоновые тела в крови при СД1 способствуют развитию ацидоза, который грозит наступлением диабетической комы, инфаркта, летального исхода. Снизить этот показатель можно только путем проведения специальной терапии, которая осуществляется в стационарных условиях. 

В каких еще случаях кетоновые тела в моче могут быть превышены? 

Как уже было подмечено, норма уровня кетонов в моче у взрослых составляет 0,2 ммоль/л. Если же химический анализ показывает повышение данных показателей до 1-2 ммоль/л, то причины этого могут скрываться в: 

• злоупотреблении алкогольными напитками;
• нарушении суточного КЖБУ;
• чрезмерных физических нагрузках;
• сильных стрессах. 

Помимо этого, кетонурия может наблюдаться на фоне: 

• лихорадки;
• ожогов;
• обезвоживания организма в результате сильной рвоты и диареи. 

Высокие показатели кетонов в моче чаще всего сигнализируют о развитии декомпенсированной формы сахарного диабета и почечной глюкозурии. 

Кетоновые тела в моче и кето диета

Что такое ацетон в моче и чем он опасен, уже было сказано много. Но правда ли, что соблюдение кето диеты является опасным при кетонурии? Ходят слухи, что при таком состоянии соблюдение низкоуглеводных диет вредно, так как уровень кетоновых тел станет еще выше, а самочувствие больного только ухудшится. 

Такое убеждение в корне не верно, так как существует множество случаев, когда кето диета помогла не только людям с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, но и лицам, страдающим от СД1 и СД2. Так где же возникают такие высказывания? 

Основная цель кето диеты – выведение в кетоз, при котором организм начинает сжигать собственные запасы жира. Регулируется этот процесс в печени и именно он обеспечивает необходимое количество кетонов для удовлетворения потребностей организма. 

Однако, если в организме отмечается дефицит инсулина, кетоновые тела выходят из-под контроля, что приводит к развитию кетоацидоза. Это становится причиной появления высказываний о том, что кето диета опасна.

Учеными уже давно опровергнута информация об опасности кето диеты.

Доказано, что низкое употребление углеводов не влияет на кетоз. Уровень кетоновых тел возрастает только в случае превышения суточной нормы белков. А так как кето диета подразумевает под собой четкое соблюдение норм КЖБУ, последствия в виде кетонурии снижаются к минимуму. 

Кроме того, при соблюдении всех правил, кето диета оказывает лечебное действие на организм:

• снижает уровень сахара в крови;
• очищает клетки от токсинов;
• увеличивает производство митохондрий;
• уменьшает воспалительные реакции в организме;
• сжигает жировые клетки;
• замедляет процессы старения. 

Такие свойства позволяют использовать кето диету в лечебных целях при разных заболеваниях: 

• сердечно-сосудистые патологии;
• эпилепсия;
• онкология;
• болезнь Альцгеймера и Паркинсона;
• сахарный диабет;
• гипертония и т.д. 

Поэтому, опасаться кетонурии при соблюдении кето диеты не стоит. Основные ошибки новичков на кето диете — это переедание мяса и других белковых продуктов на фоне недобора полезных жиров, клетчатки и недостаточного употребления чистой питьевой воды — не менее 1,5 л в день. Такие меры позволят избежать критического превышения кетоновых тел в моче и разрушительных последствий от изменения pH крови.

Как эффективно восстановить метаболизм? 

Если в моче присутствуют следы кетонов, необходимо пройти соответствующее лечение. Подбирается оно индивидуально и зависит от причины развития кетонурии. Прежде всего необходимо компенсировать нарушения кислотно-основного и водно-электролитного балансов. 

Чтобы понизить данные показатели при сахарном диабете, требуется снижение уровня глюкозы в крови. Для этого чаще всего повышают дозы инсулина. Чтобы избавиться от ацетона при недоедании, нужно изменить рацион больного на высококалорийный. А при диареи и рвоте применяются антидиарейные и противорвотные препараты. 

Нужно понимать, что выброс кетоновых тел происходит по разным причинам. И чтобы восстановить метаболизм и предотвратить развитие кетонурии в будущем, необходимо пройти комплексное обследование и устранить причину ее возникновения. В противном случае все действия, направленные на снижение ацетона в моче, будут бесполезными.